令和５年度 川崎市立多摩病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1,130 140 227 238 352 719 789 1,739 1,775 618
当院は川崎市北部医療圏の地域中核病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいています。
2023年度に一般病棟を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しました。
DPC包括請求制度の対象の患者さん7,720名のうち、70歳以上の割合は53.5%、10歳未満の割合は14.6%となっています。
地域の医療機関との連携も強化し、より多くの患者さんの受け入れを行っております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）-手術なし-処置なし 326 5.43 6.07 2.76％ 0.00
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）-手術なし-処置なし 91 6.21 5.96 3.30％ 1.12
040100xxxxx00x 喘息-手術なし-処置なし 90 6.79 6.37 5.56％ 2.30
080270xxxx1xxx 食物アレルギー-手術なし-処置1:小児食物アレルギー負荷検査あり 73 1.10 2.12 0.00％ 2.53
030270xxxxxxxx 上気道炎-手術なし-処置なし 65 3.69 4.72 0.00％ 2.52
小児科では、新生児から中学生までを対象に小児全般の内科的疾患に対応しています。川崎市北部医療地域の小児救急を担っており、当院所属の小児科医6名と大学からのバックアップとして5名が宿直として病棟を管理し、救急患者の受け入れを行っております。
出産直後の低出生体重に関わる疾患や気管支炎、ウイルス性胃腸炎といった急性疾患が中心ですが、慢性疾患であるてんかんや気管支喘息等も診療しており、たくさんの開業医の先生方から、患者さんをご紹介頂いております。これからも地域連携を大切にして、緊急性の高い紹介患者にも対応してまいります。
なお当院出生の2,500g以下の低出生時体重児は、指定管理者である聖マリアンナ医科大学本院の総合周産期母子医療センターと連携して診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等あり-処置なし 110 33.20 25.50 56.36％ 84.32
160760xx97xx0x 前腕の骨折-手術あり-処置なし 56 3.50 4.76 1.79％ 57.82
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折-手術あり-処置なし 36 3.36 5.23 0.00％ 44.58
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等あり-処置なし 33 14.94 21.96 93.94％ 75.73
160850xx02xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-関節鏡下靱帯断裂縫合術　指（手、足）その他の靱帯等あり-処置なし 19 3.00 4.65 0.00％ 48.00
整形外科では、骨粗鬆症は症状を合併した、高齢者の転倒による大腿骨近位部骨折の発症が最も多い結果となりました。大腿骨頚部、転子部の骨折では、人工骨頭挿入術や骨折観血的手術が行われ、術後リハビリテーションを継続して行う為、回復期リハビリテーション病院等の後方病院への転院率が高くなっています。より効率的なリハビリテーションが行えるように、ソーシャルワーカーが転院先の調整を行い、入院期間が必要以上に長くならないように務めています。その他の骨折手術や、変形性関節症に対する人工関節置換術等、幅広く行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）-その他の手術あり-処置なし 15 4.00 4.28 0.00％ 60.20
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等あり-処置なし 14 5.43 3.93 0.00％ 50.64
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-皮膚悪性腫瘍切除術等あり-処置なし － － 7.22 － －
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫-手術あり-処置なし － － 7.93 － －
180060xx97xxxx その他の新生物-手術あり-処置なし － － 5.77 － －
形成外科では、骨軟部の良性新生物と、皮膚の良性腫瘍の入院が最も多く、他には眼瞼睫毛内反症、眼瞼下垂顔面等の疾患も取り扱っています。良性腫瘍の摘出は、部位や、腫瘍の大きさ等により入院適応となり標準的な入院日数は約4日間となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置なし 48 21.85 9.88 16.67％ 79.92
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置なし 19 21.58 8.38 5.26％ 66.95
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤-脳動脈瘤頸部クリッピング等あり-処置なし 15 17.93 14.71 0.00％ 69.13
01021xxxxx0xxx 認知症-手術なし-処置なし 10 2.00 16.84 0.00％ 78.50
脳神経外科では、昨年度から脳卒中全般、脳挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫などの頭部外傷など多岐にわたり診療を行っています。日常的に多い慢性硬膜下血腫では局所麻酔にて穿頭血腫除去術を行いますが、平均年齢も高く、全国平均より在院日数が延長されています。その他頭部外傷にて保存的に経過観察できる脳内出血例も多いです。さらに脳血管障害への手術では、特に未破裂脳動脈瘤への開頭クリッピング術が増加し、認知症ではアルツハイマー型認知症に対する検査や新しい点滴治療も開始しており増加しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮頸部（腟部）切除術等あり-処置なし 17 3.00 2.96 0.00％ 39.71
120140xxxxxxxx 流産-手術なし-処置なし 17 1.00 2.43 0.00％ 34.24
120165xx99xxxx 妊娠合併症等-手術なし-処置なし 13 5.92 10.56 0.00％ 30.00
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害-子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む。）等あり-処置なし － － 2.48 － －
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等あり-処置なし － － 9.68 － －
産婦人科では、子宮体がん、流産が最も多い結果となり、妊娠の合併症、子宮内膜増殖症などの子宮非炎症性障害と続いています。ハイリスクが予想される周産期分野や悪性腫瘍については、指定管理者である聖マリアンナ医科大学の総合周産期母子医療センターへ転院や紹介を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置なし-片眼 336 2.02 2.54 0.00％ 78.88
020230xx97x0xx 眼瞼下垂-手術あり-処置なし 11 2.00 2.82 0.00％ 74.91
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1：水晶体再建術あり-処置2なし － － 5.67 － －
020280xx97xxxx 角膜の障害-手術あり-処置なし － － 8.86 － －
020250xx97xxxx 結膜の障害-手術あり-処置なし － － 3.00 － －
眼科では、ご高齢であったり基礎疾患をお持ちの患者さんが多いため、入院での白内障手術(水晶体再建術)をご希望される方が約半数います。その場合、患者さんのQOLを考慮し片眼につき１泊2日の入院が基本となります。他にも眼瞼下垂、硝子体手術、角膜移植も対応しております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 34 5.15 6.02 0.00％ 50.53
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 31 8.74 7.53 0.00％ 20.81
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし-処置なし 25 6.20 5.51 0.00％ 30.00
030428xxxxxxxx 突発性難聴-手術なし-処置なし 22 8.64 8.55 0.00％ 62.64
030320xxxxxxxx 鼻中隔弯曲症-手術なし-処置なし 13 5.39 5.80 0.00％ 36.23
耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎病名が最も多く、内視鏡下鼻副鼻腔手術を行い約6日間の入院となっています。次に多いのが慢性扁桃炎・アデノイド肥大で口蓋扁桃摘出術（＝扁桃腺の手術）を施行しており、入院期間は8泊9日となっています。3番目は扁桃の炎症疾患です。他院よりご紹介いただきました患者さんを中心に入院加療をしております。4番目の突発性難聴は入院か外来での加療を患者さんのライフスタイルに併せて選択いたします。しかし、糖尿病など合併症が考えられる患者さんはコントロールが必要なため入院加療としております。入院治療は7日間としており、ステロイド治療は基本的に内服で投与しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1なし-処置2:エダラボンあり-副病なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 29 21.14 15.70 41.38％ 71.38
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1なし-処置2:脳血管疾患等リハビリテーション料等あり-副病なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 17 24.77 15.57 41.18％ 70.41
010160xx99x00x パーキンソン病-手術なし-処置なし 15 22.20 18.24 20.00％ 78.47
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置なし 12 21.42 19.09 50.00％ 65.7
010060x0990201 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1なし-処置2:脳血管疾患等リハビリテーション料等あり-副病なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 10 18.90 15.44 20.0％ 76.0
脳神経内科の最も多い症例は、脳梗塞で発症から3日以内でエダラボン（活性酸素除去剤）を使用し脳保護療法を行っている症例が最も多くなっています。リハビリ療法を中心に診療を行い、17日前後の入院期間となっています。脳梗塞では、早期にリハビリ介入を行っています。脳卒中の地域連携パスを利用し地域の後方病院の転院調整を行っています。また、パーキンソン病やてんかんなど脳神経内科専門領域の疾患も取り扱っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術あり-処置なし 133 2.89 5.22 0.75％ 64.23
110420xx02xxxx 水腎症等-経尿道的尿管ステント留置術等あり-処置なし 56 2.89 4.02 1.79％ 71.13
110070xx03x20x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術あり-処置1なし-処置2:化学療法あり 51 5.08 6.59 0.00％ 75.04
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍-前立腺悪性腫瘍手術等あり-処置なし 20 11.45 11.19 0.00％ 66.70
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等-経尿道的前立腺手術等あり-処置なし 20 5.0 7.75 0.00％ 73.25
泌尿器科では、上部尿路疾患（腎または尿管結石）、前立腺腫瘍、膀胱腫瘍が多い結果となりました。いずれの症例も手術や検査目的の入院であり、TUR-Bｔ（経尿道的膀胱腫瘍切除術）やTUL(経尿道的尿路結石除去術)といった、侵襲性の低い手術を行っています。水腎症等の疾患では、尿管狭窄により尿管にステントを留置する手術を行います。その他、膀胱結石などの疾患を扱っています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患-手術なし-処置なし 22 22.59 13.70 9.09％ 78.45
040110xxxxx0xx 間質性肺炎-手術なし-処置なし 21 24.29 18.65 9.52％ 75.71
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置なし 12 20.17 13.59 0.00％ 77.42
040200xx99x00x 気胸-手術なし-処置なし 12 10.00 9.17 33.33％ 45.58
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1：経皮的針生検法等あり-処置2なし － － 2.98 － －
呼吸器内科では、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎、肺の悪性腫瘍、気胸が症例数が多い結果となりました。令和4年度と比較すると、 上位5疾患は慢性閉塞性肺疾患が上位になったことと、生検目的の入院が5位と変化はありましたが、疾患内容は変わりませんでした。慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎は上表のとおり平均在院日数23日程度、平均年齢70歳代が多いことがわかります。
肺炎につきましては、下ページの「成人市中肺炎の重症度別患者数等」も併せてご覧ください。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等あり-処置1:心臓カテーテル法による諸検査＋血管内超音波検査等あり-処置2なし 139 3.68 4.26 0.72％ 70.33
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:心臓カテーテル法による諸検査あり-処置2なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 112 3.49 3.25 0.00％ 72.35
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術あり-処置なし 103 4.16 4.57 0.00％ 68.13
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:心臓カテーテル法による諸検査あり-処置2なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 77 3.61 3.05 3.90％ 68.48
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 70 17.17 17.38 4.29％ 83.81
循環器内科では、狭心症、心不全、心筋梗塞に対し、カテーテル検査・治療を多く実施しています。狭心症で多くの症例は、経皮的冠動脈ステント留置術を行います。細いカテーテルを橈骨動脈（手首の血管）または大腿動脈（鼠径部の血管）より挿入し細くなった血管をバルーンで拡張しステント(網目状の小さな金属の筒)を挿入します。次いで多い症例は、心臓カテーテル検査となっており、約3日間の入院となっています。検査で病巣を確認を行い後日再入院し治療を行います。急性心筋梗塞においても、狭心症と同様にステント留置を行います。
腎臓・高血圧内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-内シャント血栓除去術等あり-処置なし 134 2.08 4.51 0.00％ 74.57
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置なし 37 9.57 11.49 2.70％ 71.32
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1なし-処置2:人工腎臓その他の場合あり 37 10.87 13.81 5.41％ 72.70
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術　その他の動脈等あり-処置なし 29 8.24 7.57 0.00％ 74.24
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群-手術なし-処置なし 13 20.46 19.94 0.00％ 62.15
腎臓・高血圧内科では、地域の透析クリニックから併存症の悪化などで入院適応となった患者さんを多く受け入れています。
透析アクセス関連の手術（シャントの造設や定期的なメンテナンス）が多く、次いで保存期慢性腎臓病に対する治療をおこなっています。また、後方病院等への転院は少なく、地域の透析クリニックへ戻られる患者さんが多いのも特徴です。
代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-手術なし-処置1なし-処置2:インスリン製剤(注射薬に限る)あり 104 14.48 13.99 0.00％ 62.95
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-手術なし-処置なし － － 13.15 － －
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-手術なし-処置1なし-処置2:インスリン製剤(注射薬に限る)あり － － 13.31 － －
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍-手術なし-処置なし － － 6.47 － －
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-手術なし-処置なし － － 10.66 － －
代謝・内分泌内科では、食事・運動療法、インスリン療法や多くの合併症を抱えるなど、さまざまな重症度の糖尿病患者さんの治療や甲状腺などの内分泌疾患を扱っています。糖尿病の中でも2型糖尿病の教育入院目的の患者さんが多く、標準的な入院期間は15日間となっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術あり-処置なし 189 2.01 2.61 0.00％ 69.61
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等あり-処置なし 55 9.84 8.75 0.00％ 76.35
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）-その他の手術あり-処置なし 22 10.59 10.24 0.00％ 79.27
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）-その他の手術あり-処置なし 18 10.22 10.92 0.00％ 66.94
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎-手術なし-処置なし 15 6.60 9.55 40.00％ 75.93
消化器内科では、食道から大腸までの消化管と肝臓、胆道、膵臓など腹部臓器の疾患を広く扱っています。例年下部消化管の良性腫瘍の切除が最多で、病変の大きさや個数あるいは余病などにより外来での施行リスクが高い症例を一泊の入院で行っています。肝の悪性腫瘍についてはカテーテル治療やラジオ波焼灼などを入院で行っています。全身化学療法は原則外来で導入しています。胆管結石、胆管炎などの胆道疾患につきましては、常勤の同領域専門医が不在となったため患者数が前年から半減しています。現状は非常勤医の来院日に合わせて、あるいは指定管理者である聖マリアンナ医科大学消化器内科の胆膵グループ医師の招聘で可能なものは施行していますが、緊急症例や出張困難なときは転送・転院で対応しています。
消化器・一般外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等あり-処置なし 119 3.57 4.55 0.00％ 67.27
060335xx02000x 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり-処置なし 60 6.92 6.87 0.00％ 58.33
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等あり-処置なし 43 5.37 5.29 0.00％ 36.23
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等あり-処置なし 38 20.79 15.12 2.63％ 71.11
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍-胃切除術　悪性腫瘍手術等あり-処置なし 33 15.49 18.01 0.00％ 75.39
消化器・一般外科では、鼠経ヘルニア(脱腸)の手術が多くなっています。鼠径ヘルニアは自然に治ることはないため、手術根治可能な治療法になります。続いて胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢切除切除が多くなっています。標準的な入院日数は約6日間です。虫垂炎や大腸がんの手術は腹腔鏡による手術を多く実施しています。その他の悪性腫瘍に対しても手術、化学療法、緩和医療と幅広く診療を行っています。
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置なし 158 27.52 20.60 20.25％ 87.25
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし-処置なし 90 16.86 13.52 1.11％ 78.42
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置なし-A-DROP スコア2 25 10.76 15.44 0.00％ 84.12
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害-手術なし-処置なし 23 15.52 10.25 4.35％ 72.87
080010xxxx0xxx 膿皮症-手術なし-処置なし 20 14.80 12.88 10.00％ 78.95
総合診療内科では、高齢でかつ緊急入院の内科系患者さんを多く受け入れています。
誤嚥性肺炎、腎盂腎炎、蜂窩織炎などの感染症や心不全、急性腎障害、虚血性腸炎、憩室炎など多岐にわたる領域の様々な疾患を受け入れています。
誤嚥性肺炎では、平均年齢も高く、摂食嚥下チームが中心となり多職種で治療を行います。当院で治療後、療養型病棟や、老人保健施設等へ転院されるケースも多く、療養環境整備のために十分な時間を費やしています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）あり-処置なし 37 4.92 5.64 0.00％ 55.57
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等あり-処置なし 28 7.14 9.88 0.00％ 65.96
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍-手術あり-処置なし － － 4.00 － －
070041xx97x00x 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。）-その他の手術あり-処置なし － － 9.09 － －
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患-手術あり-処置なし － － 34.37 － －
乳がんのうち、腋窩部のリンパ切除を伴なわない部分切除術が多い症例となりました。標準的な入院期間は5日間です。その他、がんの進行度・浸潤度により、腋窩部のリンパ切除を行う部分切除など乳がん手術を幅広く実施しています。術前・術後のフォローに関しては、当院の他、指定管理者である聖マリアンナ医科大学と附属施設のブレスト&イメージングセンターと連携し診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 32 ー 11 17 14 ー 1 8
大腸癌 18 21 35 31 23 ー 2 9
乳癌 31 26 ー ー ー ー 1 8
肺癌 ー ー ー 18 10 14 1 8
肝癌 ー ー ー ー ー 21 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
がんのうち患者数の多い上記５つのがんについて国際分類別に集計したものです。病期・進行度がStageで分類されており、StageⅣが最も進行している状態になります。不明の項目は診断を行うための検査目的の入院になります。 胃がんや乳がんではStageⅠの患者さんが多く、胃がんは内視鏡的な早期治療を行っています。早期乳がんについては温存手術を行っています。
当院では、手術、抗がん剤治療、緩和ケアなど患者さんに合わせた治療法を選択し治療を行っています。また、2022年度より緩和ケア病棟を開設し、医師、看護師、薬剤師などで構成される緩和ケアチームで診療にあたっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 ー ー ー
中等症 80 14.20 77.9
重症 33 16.30 85.5
超重症 15 18.27 87.1
不明 ー ー ー
病院外で普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎を市中肺炎といいます。インフルエンザウイルスやCOVID-19などのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは今回集計の対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計の対象外となっています。
入院時の各データ、年齢(Age)、脱水(Dehydration)、呼吸(Respiration)、意識(Orientation)、血圧(Pressure)の５つを点数化し重症度を計算しています。中等症の入院が最も多く、平均年齢も高齢化となっており、中等症以上の平均年齢は後期高齢者となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 130 29.00 76.2 36.7％
その他 31 21.90 77.7 4.4％
多くの発症は3日以内の入院となっており、発症3日以内で入院された方の在院日数は約29日、平均年齢は76歳と高齢の方が多くなっています。
当院での治療、後遺症を少なくするため、早期よりリハビリテーションを実施しています。脳卒中地域連携パスの利用により約30％の方が回復期リハビリ病院等へ転院しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（上腕）、（大腿） 84 5.23 22.00 44.05% 81.13
K0462 骨折観血的手術（前腕）、（手舟状骨）、（下腿） 79 2.20 7.37 8.86% 60.97
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）、（下腿） 59 1.00 1.22 0.00% 52.20
K0821 人工関節置換術（股）、（膝） 42 1.93 13.24 83.33% 74.38
K0811 人工骨頭挿入術（股） 38 6.90 24.71 63.16% 85.34
整形外科では、前腕骨や鎖骨の骨折による観血的手術が多くなっており、また術後の約1年後に挿入したプレートやスクリューを抜去する骨内異物除去術も行っています。大腿骨近位部の骨折観血的手術の人工骨頭挿入術や変形性関節症の人工関節置換術では、年々、年齢が高齢化し、合併症の発症リスクが高く、術後リハビリテーションが長期化する傾向となり、早い段階から回復期リハビリテーション病院などの後方病院への転院調整を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） 18 1.00 1.83 0.00% 51.72
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上） － － － － －
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） － － － － －
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） － － － － －
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） － － － － －
形成外科では、良性の皮下腫瘍や脂肪腫等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術が最も多くなっています。直径6cm～12cm程度で部位が腹部や背部のため全身麻酔での手術となっており、入院日数は4日前後となっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 44 1.66 21.82 18.18% 83.97
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 20 0.95 36.20 20.00% 70.75
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 11 7.09 31.18 45.45% 69.18
脳神経外科では慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が最も多く、高齢化に伴い術後日数はやや延長されます。また脳動脈瘤や頭蓋内腫瘍への開頭手術では多くが14日前後で退院となりますが、高齢化が要因となりリハビリもあわせると術後は4週間ほどになる場合があります。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9091ｲ 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 16 0.00 0.00 0.00% 34.25
K867 子宮頸部（腟部）切除術 15 1.00 1.00 0.00% 40.0
K861 子宮内膜掻爬術 － － － － －
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） － － － － －
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） － － － － －
産婦人科では、流産手術が最も多くなっています。入院は1日間で手術当日に入院/退院となります。子宮内膜増殖症による子宮内膜搔爬術も1日間で手術当日に入院/退院が可能です。子宮附属器腫瘍摘出術は卵巣がんや卵巣嚢腫に対し行います。腹腔鏡を使用し手術を行い、身体の負担を軽減しています。手術日を含め3日間の入院となります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 337 0.02 1.00 0.00% 78.87
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 14 0.00 6.43 0.00% 71.07
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） － － － － －
K259 角膜移植術 － － － － －
K224 翼状片手術（弁の移植を要する） － － － － －
眼科では、ご高齢であったり基礎疾患をお持ちの患者さんが多いため、入院での白内障手術(水晶体再建術)をご希望される方が約半数いらっしゃいます。その場合、患者さんのQOLを考慮し片眼につき１泊2日の入院が基本となります。他にも眼瞼下垂は日帰りから１泊２日、硝子体手術、角膜移植は、約１週間の入院で対応しております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 42 1.00 6.98 0.00% 22.64
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 36 1.00 3.28 0.00% 48.91
K347-5 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） 17 1.00 3.29 0.00% 37.76
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 － － － － －
K287 先天性耳瘻管摘出術 － － － － －
最多であったのは口蓋扁桃摘出術(＝扁桃腺の手術）です。慢性扁桃炎、反復性扁桃炎、扁桃病巣疾患（IgA腎症・掌蹠膿疱症など）の患者さんに対して施行しており、入院期間は8泊9日です。2番目は内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型でした。慢性副鼻腔炎、好酸球性副鼻腔炎、鼻副鼻腔良性腫瘍の患者さんに手術しております。基本的に入院は約6日間です。3番目は内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術）になります。主にアレルギー性鼻炎や肥厚性鼻炎の患者さんに行ないます。２番目の内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型と同時に行なうこともありますので入院期間は同様に約6日間になります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 131 0.79 1.27 0.76% 64.70
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 77 0.55 2.66 2.60% 70.63
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 65 0.80 3.25 0.00% 75.80
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） 17 0.41 1.06 0.00% 71.41
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 17 1.00 9.47 0.00% 67.23
泌尿器科では、尿道から細径の内視鏡を挿入し、直接レーザーにて結石を破砕する経尿道的尿路結石除去術が最も多い症例となりました。破砕する数や部位にもよりますが、2日前後の入院となっています。2番目に多い症例は、経尿道的膀胱悪性腫瘍手術となっており、尿道より手術用内視鏡を挿入し病巣を電気メスで切除します。3番目は経尿道的尿管ステント留置術となっており、腎臓から膀胱までを繋ぐ尿管に腎盂腎炎や水腎症などが原因で通過障害がある場合、尿の通過障害を解除する目的で行う手術になります。経尿道的手術を多く行っており、身体的負担の軽減を図っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 98 1.45 1.58 1.02% 70.19
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 86 1.00 2.01 0.00% 67.86
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 39 0.18 13.03 5.13% 72.33
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 30 1.03 1.47 0.00% 70.50
K597-2 ペースメーカー交換術 30 1.40 5.60 0.00% 81.50
循環器内科で手術症例数が多いのは、経皮的冠動脈ステント留置術などの狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対する手術が上位となりました。心臓近くの血管（冠動脈）が狭窄または閉塞している病巣へ血管の中に細い管を挿入し、その管を使って狭窄部分にステント（金属メッシュの筒）を留置し狭窄部分を拡張します。不安定狭心症の方は術後日数が平均9日となります。経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション治療）は不整脈に対し行います。特殊なカテーテルを血管の中から心臓まで挿入し、高周波電流を流し心筋を焼灼します。ペースメーカー術が交換術では、ペースメーカーは、心臓に電気刺激を送り、脈が正常より遅い時に、心臓の脈拍数を正常の範囲内に増やす機械で、患者さんの心臓の状態にもよりますが、一般的に数年から10年に一度は電池交換の手術が必要になります。
腎臓・高血圧内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 113 0.57 3.12 0.00% 74.93
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 26 2.58 3.54 0.00% 73.03
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） 26 0.00 1.00 0.00% 74.46
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） － － － － －
K616-7 ステントグラフト内挿術（シャント） － － － － －
腎臓・高血圧内科では、シャントの定期的なメンテナンス等(アクセス関連)や人工腎臓（透析療法）を行うためのシャントの増設の手術を多く行っています。 経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、地域の透析クリニックと連携し手術を定期的に行うことで、円滑に透析治療を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 176 0.00 1.00 0.00% 69.83
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 63 1.70 9.25 1.59% 75.44
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 23 0.09 1.26 0.00% 66.73
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 20 1.00 8.15 0.00% 79.25
K654 内視鏡的消化管止血術 19 0.74 10.00 0.00% 66.21
内視鏡的ポリープ切除は大部分が外来で施行されていますが、病変の大きさや個数あるいは余病などにより外来での施行リスクが高い症例は2日間の入院で行っています。前記の通り、スタッフ要因から内視鏡的胆道処置は減少しています。肝細胞癌に対するインターベンション治療は有病率の低下もあってほぼ横ばいの件数です。
消化器・一般外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 99 1.09 5.15 0.00% 61.27
K6335 鼠径ヘルニア手術 68 1.24 1.46 0.00% 70.32
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 52 1.00 1.42 0.00% 62.44
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 43 0.47 3.91 0.00% 36.23
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 35 7.20 13.74 0.00% 70.25
消化器・一般外科では、鼠径ヘルニア手術が多い結果となりました。約3日間の入院となっています。腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術では、ともに腹腔鏡を使用することで、低侵襲性化を行い患者さんへの身体的負担の軽減と入院期間を短縮化に努めています。
総合診療内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 13 42.23 22.92 23.08% 79.38
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） － － － － －
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 － － － － －
K654 内視鏡的消化管止血術 － － － － －
K637-2 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 － － － － －
嚥下摂食障害を有する場合や誤嚥性肺炎を繰り返す場合は、嚥下造影検査や嚥下内視鏡検査による精密検査を行い、その結果によっては胃瘻を造設することがあります。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 37 1.00 2.92 0.00％ 55.56
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 13 1.00 5.69 0.00％ 72.69
K4768 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） － － － － －
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） － － － － －
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） － － － － －
乳腺・内分泌外科では、乳房部分切除術で腋窩部郭清を伴わないものが最も多くなっています。基本は手術日の前日に入院し、術後3日後に退院となります。次いで乳房切除術で腋窩部郭清を伴わないものとなっており、術後日数は約5日間となっています。退院後の化学療法や投薬治療については、指定管理者である聖マリアンナ医科大学病院または、関連施設のブレスト&イメージングセンターと連携し継続的な治療が行われます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 13 0.17％
異なる 23 0.30％
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 43 0.56％
異なる ー ー
重篤な感染症、悪性腫瘍、大きな手術の後、また、出産時などに体内の血管に血栓が発生し血管をつまらせ、それが原因で過剰な出血傾向が起こりやすくなる病態を播種性血管内血液凝固症候群といいます。敗血症は肺炎や尿路感染症等、感染症を起因とした重篤な全身の炎症反応状態をいいます。手術・処置等の合併症は、手術や処置をした後に起こる別の病気のことをいいます。入院契機の「同一」、「異なる」の違いは、入院時にその病名が契機となったものを「同一」、別の疾患で入院したが入院中に上記疾患が発症したものを「異なる」としています。当院では、いずれも発生率は1%以下となっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
859 802 93.36％
当院での肺血栓塞栓症の予防策は1) 早期離床、ベッド上での積極的運動、2) 弾性ストッキングの使用、3) 間欠的空気圧迫法、4) 抗凝固薬の使用をマニュアル化しており、当該医療チームがリスクを評価し予防方法を決定しています。担当医師、看護師が患者さんに説明の上、同意書をいただいた方に対して実施しています。当院における実施率は90%以上であり、概ね予防策は実施できています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2,048 1,527 74.56％
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことが望ましいとされており、1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。当院でも感染制御の観点からできるだけ血液培養2セットを実施し、診療効率を高めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
874 700 80.09％
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬の適正使用を推進する取り組みが求められており、その手法の一つが抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査と言われています。当院でも感染制御の観点から細菌培養検査を実施し、診療効率を高めています。
更新履歴
2024/09/27
データを公開しました。