診断書および証明書の交付を希望される方は、窓口での申請が必要となります。

申し込みされる方へ

• お申し込みは、原則患者さんご本人またはご家族の方（証明が必要な場合があります）となります。 第三者の方のお申し込みの場合、同意書（原本）をご用意ください。
• 出来上がりまで3週間前後お時間をいただきます。
• 代金は書類受取り時にお支払いください。
• 郵送やお電話でのお申し込みは原則承っておりませんので、ご了承ください。
• 複数の診療科へご依頼の場合は、診療科ごとでの作成となります。外来の方はそれぞれの窓口へお申し込みください。一通の書類に複数診療科の状況を記入することは原則できませんのでご了承ください。

申し込み方法

1. 外来の方（通院中または退院後）
   

   各診療科でのお申し込みとなります。西外来受付または東外来受付にてお申し込みください。　

2. 入院中の方（入院日～退院日まで）
   病棟でのお申し込みとなります。病棟クラークまたは病棟スタッフへお声かけください。
3. 入院されていた方 （過去に入院されていた方）
   1階5番入院・退院受付でのお申し込みとなります。

申し込み受付時間

平日：8:30～17:00
第2・4・5土曜日：8:30～12:30
尚、入院中の方は病棟でのお申し込みのため、特に制限はありませんが、上記時間帯でのお申し込みにご協力ください。

お持ちいただくもの

• 診察券：お申し込みいただく患者さんの診察券をご持参ください。
• 記載書式：生命保険会社など所定の書式がある場合はご持参ください。
  ※ 診察券をお持ちでない場合は、身分を確認できるもの（マイナンバーカード／運転免許証等）をご準備ください。